中國人壽財險北京市分公司與您一起關注：雇主責任保險理賠知多少
隨著現代工傷保險體系的日益健全，雇主責任保險已成為眾多企業轉移用工風險的重要工具。然而在實際操作中，保險責任范圍的界定和理賠條件的認定，常成為爭議的焦點。為充分踐行“保險姓保”理念，切實依法保護消費者合法權益，有效提升其防范意識和能力，中國人壽財險北京市分公司現結合典型案例提醒廣大金融消費者關注以下要點。
案例介紹
2022年3月，S建筑公司在保險公司投保了一份雇主責任保險，保險期限為一年。2022年5月，保險公司接到報案稱，員工劉先生在工地受傷，需向保險公司申請保險理賠。在與報案人溝通中得知，劉先生受傷地點為另一工地。此案是否屬于保險責任，保險公司存疑，并對此案展開了調查核實，確認劉先生受傷時所從事的工作與被保險人無關。最終，被保險人向保險公司出具了《放棄索賠確認函》。
案件分析
雇主責任保險是指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中，從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作而遭受意外或患與工作有關的國家規定的職業性疾病所致傷、殘或死亡，被保險人根據《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫藥費用及經濟賠償責任，包括應支出的訴訟費用，由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。
這一責任范圍的界定關鍵在于“受雇過程中”這一時間范圍界定以及“業務有關”的工作性質判定。本案中，劉先生受傷時所從事的工作與被保險人無關，故不在雇主責任保險的賠付范圍內。
風險提醒
合理規劃保險，降低用人風險。雇主責任保險是企業用來轉移用工風險，分擔除工傷保險外企業自身應承擔責任的一種方式或途徑，雇主責任保險的保障范圍受時間、空間等限制。投保人在選擇雇主責任保險或其他任何形式的保險時，應明確自身需求和保險產品的覆蓋范圍。在投保前應該仔細閱讀保險合同和條款，與保險公司充分溝通了解、明確保障范圍和保險責任，保障企業和員工的合法權益，避免在出險時發現保險責任無法涵蓋造成企業損失。
