被蚊子叮咬后別大意，談談基孔肯雅熱的科學防治
你以為蚊蟲叮咬只是起個小紅包、癢幾天就沒事了？NoNoNo！
有一種蚊子傳播的病毒，不僅會讓你高燒不退，還可能引發長達數月的劇烈關節疼痛，甚至發展為慢性關節炎！
這種病，就是基孔肯亞熱。
基孔肯雅熱到底是什么病？
基孔肯雅熱（CHIK）這一名稱源于非洲斯瓦希里語，意為“彎曲”，形象展示了發病時患者關節疼痛、皮膚瘙癢，進而蜷縮身體的體態。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，經媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病1。
自1952年該病毒首次在坦桑尼亞被分離鑒定，如今已在119個國家暴發，成為全球關注的公共衛生問題。我國媒介伊蚊分布廣泛，且近年來境外輸入病例不斷增加，廣東地區短期內發布感染人次超3,000。
圖片源自：globalbiodefense.com
基孔肯雅熱是如何流行起來的？
流行期間，人類是基孔肯雅病毒的主要宿主。基孔肯雅病毒可以通過血源性、分娩期和宮內傳播，不過白紋伊蚊和埃及蚊叮咬是我國常見傳播途徑1：
· 未受感染的蚊子叮咬血液中存在基孔肯雅病毒的人時，蚊子可以攝入病毒；
· 病毒在蚊子體內復制，進入其唾液腺，在蚊子叮咬人時傳播到新的宿主體內；
· 病毒再次開始在這個新感染者體內復制，并在其血液中達到高濃度此時病毒可以進一步感染其他蚊子，并延續傳播循環。
圖片源自：cdc.gov
基孔肯雅熱有哪些具體表現？
基孔肯雅熱患者的臨床特征是突然發熱，經常伴有嚴重關節痛和皮疹，極少數患者可出現出血、腦炎、脊髓炎等嚴重并發癥，甚至導致死亡1。
圖片源自：Narayanahealth.org
基孔肯雅熱有哪些檢測方式？
一般檢查：血常規檢查、生化檢查、腦脊液檢查
血清學檢查：血清特異性IgM抗體、血清特異性IgG抗體
病原學檢查：核酸檢測、病毒分離
基孔肯雅熱的治療方式
基孔肯雅熱暫無特效藥物，主要為對癥/支持處理1,2，主要包含以下措施：
· 一般治療：發熱期應臥床休息，不宜過早下地活動，防止病情加重。采取防蚊隔離措施。
· 降溫：對于高熱病人應先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾體消炎藥（NSAIDs），避免使用阿司匹林類藥物。
· 止痛：關節疼痛較為嚴重者，可使用鎮痛藥物。
· 腦膜腦炎的治療：治療要點主要為防治腦水腫。可使用甘露醇、速尿等藥物降低顱壓。
· 其他：康復治療關節疼痛或活動障礙者可進行對癥支持
最新研究或將帶來希望，體外實驗結果表明，抗病毒藥物法維拉韋對基孔肯雅病毒具有顯著抑制作用3：低濃度給藥，第2天病毒載量大幅下降，高濃度給藥完全抑制病毒復制。
面對基孔肯雅熱圍攻，有效防護措施有哪些？
及時就醫，主動報備：發病前12天內，曾前往基孔肯雅熱流行區或居住場所工作場所周圍曾有本病發生；且出現發熱常伴皮疹，和/或關節劇烈疼痛的情況時。
孳生地清理：常態化環境清潔，重點清除房前屋后、各類積水容器；全面清理衛生死角，及時處置廢棄瓶罐等易積水物品；保持水體流動，防止蚊蟲孳生。
物理防護：安裝紗窗紗門，使用蚊帳（建議使用經殺蟲劑處理的蚊帳）；穿著淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露。
化學防護：使用驅蚊劑、電蚊香、滅蚊噴霧等產品；外出時可使用驅蚊手環等便攜防護用品。
特殊人群防護：嬰幼兒選擇適宜的安全驅蚊產品；孕婦及慢性病患者應加強防護，避免蚊蟲叮咬。
基孔肯亞熱作為一種由蚊媒傳播的病毒性疾病，其危害不容小覷。看到這里，相信您已經對發病癥狀產生印象，一旦出現發熱、關節痛、皮疹應及時就醫，最大化控制疾病發展。同時應注意日常清潔和科學防蚊，降低感染風險。
參考文獻：
1.《基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）》
2.WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Geneva: World Health Organization; 2025.
3.Franco EJ, et al. Antivir Chem Chemother. 2018 Jan-Dec:26:2040206618807580.
4.Franco EJ, et al. Microorganisms. 2021 Feb 2;9(2):307.
