錨定國家戰(zhàn)略,壹基金與多方協(xié)同構(gòu)建長者認知障礙防治“共同體”
當我國60歲及以上老年人中認知癥患者已達1507萬(其中阿爾茨海默病患者近 1000萬),且預計2030年、2050年將分別增至2220萬、2898萬時,一場關(guān)于長者腦健康的“保衛(wèi)戰(zhàn)”已在全國悄然打響。在深圳最早進入老齡化階段的羅湖區(qū),由羅湖政協(xié)委員公益基金資助、壹基金管理實施的風雨蘭?社區(qū)長者腦健康項目,以國家政策為指引,用兩年時間探索出“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”協(xié)同的“文華模式”,為認知障礙防治提供了可落地的實踐樣本。
風雨蘭項目由羅湖政協(xié)委員公益基金資助、壹基金負責管理實施,由文華社區(qū)工作站、文華社康中心及東西方社工服務社提供執(zhí)行支持,項目落地于羅湖區(qū)黃貝街道文華社區(qū)。
對于羅湖政協(xié)委員公益基金和壹基金來說,風雨蘭項目都是一次新領(lǐng)域的新嘗試。政協(xié)委員超過500人次參與了包括項目的前期調(diào)研與評估、項目啟動儀式、腦健康嘉年華、項目科普與篩查、每季度項目監(jiān)測會等環(huán)節(jié),是委員公益基金集體公益、全程陪伴的最佳詮釋。
項目實施過程中,多方參與、融合,形成了多方協(xié)同的工作機制,搭建了一支跨領(lǐng)域的專業(yè)項目團隊,得到了來自深圳市老年疾病臨床醫(yī)學研究中心梁真院長團隊、深圳市人民醫(yī)院、深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、羅湖區(qū)中醫(yī)院等多家專業(yè)單位與團隊的專業(yè)支持,各方通過優(yōu)勢互補,實現(xiàn)了資源的最大化共享,為項目的實施提供了強有力的支持。這不僅是一次社區(qū)健康服務的實踐,更是對老齡化社會痛點的系統(tǒng)性回應。
兩年間,風雨蘭項目從零開始,構(gòu)建了"科普宣傳-篩查評估-干預服務-家庭支持"的全鏈條服務體系。志愿者們的專業(yè)的指導和朋友、家人的溫暖陪伴,讓老人愿意從家里走出來,走出沉默的屋子,再一次勇敢地擁抱這個和自己年輕時大不相同的世界。
為提升轄區(qū)居民對認知癥"早知道-早識別-早治療",項目開展了28場科普活動,服務2037人次;聯(lián)合深圳市人民醫(yī)院、文華社康中心及志愿者團隊,采用社區(qū)活動篩查、集中篩查與社康體檢聯(lián)動等方式,完成2217人次的AD8初篩,并對574名高風險長者進行二次評估,精準鎖定干預人群。當一位長者因篩查及時確診輕度認知障礙并介入干預,其背后是一個家庭免于陷入照護危機的可能。
針對風險人群,項目通過運動、手工、懷舊、音樂及游戲等多種形式,開展了150節(jié)體腦激活小組,服務1789人次。同時,為重點認知癥家庭提供定期走訪、風雨蘭關(guān)愛包,同時成立"風雨蘭家屬互助會",每季度組織認知癥家屬舉辦政策分享、照護技巧交流與情緒支持等活動。
項目組在專家的指導建議下,運用MoCA(蒙特利爾認知健康評估量表)等量表為服務對象在服務前后進行了評估服務。結(jié)果顯示,服務對象認知功能的各個維度均有改善。
項目實施兩年時間,風雨蘭項目超預期完成了項目實施方案各項指標要求:共計完成社區(qū)長者腦健康篩查2217人次,完成評估574人,開展科普活動28場,體腦激活小組課程服務150場次,居家自助直播課96場次,招募并培訓腦健康初篩查與科普人員239人,腦健康評估志愿者109人,初級體腦激活師52人,中級體腦激活師32人,形成市區(qū)政協(xié)提案2件。
項目實施兩年中,羅湖政協(xié)委員提交建立認知癥預防體系提案,羅湖區(qū)衛(wèi)健、民政等相關(guān)部門就該提案工作積極響應,開展了系列推進工作,如羅湖區(qū)衛(wèi)健局落實提案啟動"腦健康守護認知計劃",積極推動全區(qū)居民關(guān)注認知癥、守護腦健康。
風雨蘭項目構(gòu)建認知癥在地組織網(wǎng)絡(luò)及服務機制,從政策倡導到公眾認知,從認知癥科學干預到人力資源隊伍培養(yǎng)儲備,展開全鏈條實踐,形成可推廣復制的樣本。
在實踐中,風雨蘭項目探索人才體系建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。通過"理論+實踐+督導"模式,項目培訓239名篩查科普志愿者、109名評估志愿者,并考核認證52名初級體腦激活師、32名中級體腦激活師,項目人員支持體系初具規(guī)模。項目總結(jié)形成的《風雨蘭項目執(zhí)行操作手冊》《認知癥家庭支持手冊》《認知癥ABC科普手冊》等標準化工具,成為其他社區(qū)復制項目的"操作指南"。目前,項目組應相關(guān)機構(gòu)與社會組織邀請,已先后在粵港澳大灣區(qū)、陜西等地系統(tǒng)開展認知癥科普培訓與經(jīng)驗分享活動,并持續(xù)宣傳推廣。